Komplikacije dijabetesa

Pneumonija u šećernoj bolesti: liječenje i simptomi komplikacija

Dijabetes se događa na pozadini neuspjeha u metaboličkim procesima, u kojima je pacijent stalno precijenjen pokazatelj šećera u krvi. Postoje 2 vodeća oblika bolesti. U prvom slučaju, gušterača ne proizvodi inzulin, u drugom - hormon se proizvodi, ali ga ne percipiraju stanice tijela.

Osobitost dijabetesa je da ljudi ne umiru od same bolesti, nego od komplikacija koje uzrokuje kronična hiperglikemija. Razvojne posljedice su povezane s mikroangiopatskim procesom i glikozilacijom tkivnih proteina. Kao posljedica takvog kršenja, imunološki sustav ne ispunjava svoje zaštitne funkcije.

Također kod dijabetesa, promjene se javljaju u kapilarama, eritrocitima i metabolizmu kisika. To čini tijelo osjetljivim na infekcije. Može utjecati na bilo koji organ ili sustav, uključujući pluća.

Pneumonija u dijabetesu se javlja kada je dišni sustav zaražen. Često se prijenos patogena vrši pomoću kapljica u zraku.

Uzroci i čimbenici rizika

Često se pneumonija razvija u pozadini sezonske prehlade ili gripe. No postoje i drugi uzroci upale pluća kod dijabetičara:

  • kronična hiperglikemija;
  • oslabljen imunitet;
  • plućna mikroangiopatija, u kojoj se javljaju patološke promjene u krvnim žilama dišnih organa;
  • sve vrste srodnih bolesti.

Budući da povišen šećer stvara povoljno okruženje u tijelu pacijenta da dijabetičari prodru u infekciju, potrebno je znati koji patogeni mikroorganizmi mogu izazvati upalu pluća.

Staphylococcus aureus je najčešći uzročnik bolničke i izvanbolničke pneumonije. A bakterijska pneumonija kod dijabetičara uzrokuje ne samo infekciju stafilokokom, već i Klebsiella pneumoniae.

Često se kod bolesnika s kroničnom hiperglikemijom najprije razvija atipična pneumonija koju uzrokuju virusi. Nakon što mu se pridruži bakterijska infekcija.

Osobitost upalnog procesa u plućima kod dijabetesa je hipotenzija i promjena mentalnog stanja, dok su kod običnih bolesnika simptomi bolesti slični onima jednostavne respiratorne infekcije. Štoviše, kod dijabetičara klinička slika je izraženija.

I kod bolesti, kao što je hiperglikemija kod šećerne bolesti, češće se javlja plućni edem. To je zbog činjenice da kapilare postaju sve pronicljivije, funkcija makrofaga i neutrofila je iskrivljena, a imunološki sustav oslabljen.

Važno je napomenuti da je upala pluća uzrokovana gljivicama (Coccidioides, Cryptococcus), stafilokokama i Klebsiella u osoba s oštećenjem proizvodnje inzulina mnogo teže nego u bolesnika bez problema s metaboličkim procesima. Također značajno povećava vjerojatnost tuberkuloze.

Čak i poremećaji metabolizma imaju nepovoljan učinak na imunološki sustav. Kao rezultat toga, povećava se vjerojatnost apscesa pluća, asimptomatske bakterijemije i čak smrti.

simptomatologija

Klinička slika upale pluća kod dijabetičara slična je simptomima bolesti kod običnih pacijenata. Međutim, starijim pacijentima često nedostaje temperatura, jer su njihova tijela uvelike oslabljena.

Vodeći simptomi bolesti:

  1. zimice;
  2. suhi kašalj, s vremenom postaje vlažan;
  3. groznica, s temperaturama do 38 stupnjeva;
  4. povećan umor;
  5. glavobolja;
  6. nedostatak apetita;
  7. kratak dah;
  8. neudobnost mišića;
  9. vrtoglavica;
  10. hiperhidroza.

I kod zahvaćenih pluća bol može se povećati tijekom kašljanja. Kod nekih je bolesnika zabilježeno zamućenje svijesti i cijanoza nazolabijskog trokuta.

Važno je napomenuti da dijabetični kašalj za upalne bolesti dišnog sustava ne može proći više od dva mjeseca. Problemi s disanjem javljaju se kada se fibrozni eksudat akumulira u alveolama, ispunjavajući lumen organa i sprječavajući njegov normalan rad. Tekućina u plućima se nakuplja zbog činjenice da se imunološke stanice šalju u upalni fokus kako bi se spriječila generalizacija infekcije i uništili virusi i bakterije.

Kod dijabetičara najčešće su pogođeni stražnji ili donji dijelovi pluća. I u većini slučajeva dolazi do upale u desnom organu, što se objašnjava anatomskim značajkama, jer je patogen lakše prodrijeti u široki i kratki desni bronh.

Plućni edem prati cijanoza, kratak dah i osjećaj suženja u prsima. Također, nakupljanje tekućine u plućima je razlog za razvoj zatajenja srca i oticanja srčane vrećice.

U slučaju progresije edema, simptomi kao što su:

  • tahikardija;
  • kratak dah;
  • hipotenzija;
  • teški kašalj i bol u prsima;
  • obilno iscjedak sluzi i sputuma;
  • gušenje.

Liječenje i prevencija

Temelj terapije za upalu pluća je tijek antibakterijskog liječenja. Štoviše, iznimno je važno da se završi do kraja, inače se mogu pojaviti recidivi.

Blagi oblik bolesti često se liječi lijekovima koji su dobro prihvaćeni od strane dijabetičara (amoksicilin, azitromicin). Međutim, tijekom primanja takvih sredstava važno je pobliže pratiti pokazatelje glukoze, što će izbjeći razvoj komplikacija.

Teži oblici bolesti liječe se antibioticima, ali treba imati na umu da kombinaciju dijabetesa i antibiotika propisuju isključivo liječnici.

Također, za upalu pluća mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  1. antitusike;
  2. za ublažavanje bolova;
  3. antipiretici.

Ako je potrebno, propisuju se antivirusni lijekovi - aciklovir, ganciklovir, ribavirin. Važno je pridržavati se odmora koji će spriječiti nastanak komplikacija.

Ako se u plućima nakupi velika količina tekućine, možda će biti potrebno ukloniti je. Kako bi se olakšalo disanje, koriste se respirator i maska ​​s kisikom. Kako bi se olakšalo ispuštanje sluzi iz pluća, pacijent mora piti puno vode (do 2 litre), ali samo ako nema zatajenja bubrega ili srca. Video u ovom članku će govoriti o upali pluća u dijabetesu.

Pogledajte videozapis: Potrebna edukacija osoba sa dijabetesom (Prosinac 2019).

Loading...