Komplikacije dijabetesa

Što je hipoglikemija i kako je izbjeći?

Opasnost od dijabetesa su komplikacije koje nastaju kada pacijent prekrši osnovna pravila ponašanja koja se preporučuju za bolest. Jedna od tih pojava je hipoglikemija. Ovo stanje karakterizira pad razine glukoze u krvi ispod prihvatljivih vrijednosti.

Što je hipoglikemija?

Glukoza se smatra jednim od glavnih izvora energije u tijelu. S niskim sadržajem u krvi razvija životno ugrožavajuće stanje - hipoglikemiju. Ljudi s dijabetesom tipa 1 su mu najčešće izloženi, ali se mogu pojaviti i kod bolesti tipa 2. U nekim slučajevima ovo stanje može signalizirati druge bolesti i zdravstvene probleme.

Koncentracija glukoze u krvi tijekom hipoglikemije je do 3,3 mmol / l. U takvim trenucima, moždane stanice počinju doživljavati manjak šećera i, u nedostatku potrebnih mjera za obnavljanje rezervi, mogu umrijeti.

Nedostatak glukoze negativno utječe na funkciju neurona, što dovodi do narušene koordinacije kretanja, gubitka sposobnosti da se jasno razmišlja i samostalno kontrolira svoje vlastite postupke.

Kod ovih simptoma važno je odmah započeti liječenje. Inače se može razviti hipoglikemijska koma, koja čak može dovesti do smrti.

Uzroci hipoglikemijskog stanja

Osobe s dijabetesom moraju se pridržavati svih pravila ponašanja unutar svoje bolesti, i to:

  • slijediti dijetu, dijetu;
  • uzimaju sintetičke lijekove koji odgovaraju tipu dijabetesa ili ubrizgavaju potkožno inzulin;
  • kontrolirati šećer.

Zanemarivanje ovih preporuka može uzrokovati nastanak opasnih posljedica za pacijenta, uključujući hipoglikemiju.

Čimbenici koji izazivaju hipoglikemijsko stanje:

  1. Višak u tijelu inzulina. Najčešće se to događa u bolesnika s dijabetesom ovisnim o inzulinu uz uvođenje pogrešne doze lijeka.
  2. Dugi intervali između grickalica ili nedostatak potrebne hrane za tijelo zbog specifičnosti rada, ostaju na javnim mjestima. U tom slučaju, osoba može nenamjerno ignorirati prve znakove hipoglikemije, kao i biti neugodno u okolini, morati jesti, napraviti ozbiljnu pogrešku.
  3. Pijenje alkohola. Nakon pijenja opojnih pića, razina glukoze nakon nekog vremena može se dramatično smanjiti ako unos alkohola nije popraćen snackom, uključujući dovoljnu količinu ugljikohidrata.
  4. Ne uzima se u obzir fizička aktivnost. Svaka obuka je popraćena povećanom potrošnjom mišića glukoze, tako da nedostatak zalogaja prije ili poslije nastave dovodi do pada vrijednosti šećera.
  5. Uzimanje određenih lijekova koji mogu smanjiti osjetljivost na manifestacije hipoglikemije.
  6. Prisutnost teške dijabetičke polineuropatije, zbog koje su pogođene živčane stanice, je izgubljena osjetljivost na hipoglikemiju. Osoba mora češće provjeravati šećer s glukometrom kako bi izbjegla nagli pad šećera.
  7. Nedovoljan režim za piće. U tom slučaju, tijelo počinje intenzivno trošiti rezerve glukoze, uzrokujući smanjenje indeksa krvi.

Klasifikacija i simptomi bolesti

Hipoglikemijsko stanje razvrstava se u vrste na temelju kliničkih manifestacija, težine, mehanizma njegovog razvoja i porijekla.

Glavni oblici hipoglikemije:

  1. prolazan (Neonatalni). Ovo stanje često prati novorođenčad i objašnjava se odsutnošću gluko- geneze u vrijeme kada je u maternici. Nedonoščad s oštećenjima u razvoju ili majkama s dijabetesom osjetljivija je na manifestacije neonatalne hipoglikemije.
  2. reaktivan, Nalazi se kod pretilih ljudi kada se proizvode velike količine inzulina kao odgovor na prekomjerni unos ugljikohidrata.
  3. alkohol, Pojavljuje se kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol uz nedovoljnu ishranu.
  4. noć, Hipoglikemija se pojavljuje tijekom spavanja od 2 do 4 sata, kada je tijelu najmanje potrebno inzulina. Razlog za njegov razvoj smatra se predoziranje hormonom koji se provodi subkutano noću.
  5. probavni, Pojavljuje se nakon operacije probavnog trakta (gastrointestinalnog trakta) zbog smanjene apsorpcije glukoze u krvi.

Od trenutka prvih manifestacija do gubitka svijesti, osoba doživljava 3 stupnja hipoglikemije, od kojih je svaka popraćena karakterističnim simptomima.

Tablica simptoma i stupnjeva hipoglikemije:

stupanjČesti uzrocisimptomi
lakoPojava ove faze hipoglikemije najčešće je izazvana različitim stresovima, strahom ili vrlo ozbiljnim iskustvima.Pacijent u ovoj fazi može osjetiti slabost, tjeskobu i tjeskobu iz nepoznatih razloga, blagi osjećaj gladi, tahikardiju, napad mučnine ili vrtoglavice.
središnjiNedostatak užine ili fiksnog, prema vremenu, glavnog obrokaOsoba ima hladan znoj, slabost, drhtanje u koljenima i rukama, glavobolje, zujanje u ušima. Svijest pacijenta počinje postupno zamagliti. Okolni ljudi postaju vidljiv poremećaj govora, gubitak kontrole nad svojim djelovanjem, bljedilo kože.
težinaZanemarivanje simptoma karakterističnih za prosječan stupanj sindroma, kao i odbijanje konzumiranja ugljikohidrataOsoba gubi kontrolu nad situacijom i onesviještava. Može doživjeti konvulzije, ukazujući na komu. Temperatura tijela pacijenta se smanjuje, a razina glukoze pada ispod 2,2 mmol / l.

Kod nekompenziranog dijabetesa, pacijenti su često u stanju hiperglikemije, kada razina šećera u krvi dosljedno premašuje prihvatljive vrijednosti (više od 10 mmol / l). Vraćanje indikatora natrag u normalu može izazvati simptome "lažne" hipoglikemije kod tih ljudi.

Tijelo tada uzima uobičajenu razinu zdravih ljudi za razinu glukoze koja je unutar 5 mmol / l za kritično nisku vrijednost. Pacijent počinje konzumirati ugljikohidrate i time ponovno izaziva povećanje glikemije.

Važno je da osobe s dijabetesom mogu razlikovati simptome prave hipoglikemije od lažnih manifestacija i kontrolirati razinu šećera kako bi izbjegli opasne zdravstvene učinke zbog naglih kapi i skokova glukoze.

Prva pomoć

Prva pomoć za uklanjanje simptoma hipoglikemije uključuje dvije faze:

  1. Unos ugljikohidrata.
  2. Kontrola glikemije dok se njezine vrijednosti ne normaliziraju.
Simptome hipoglikemije moguće je zaustaviti kod kuće samo u prve dvije faze njegove manifestacije. U tu svrhu dovoljno je upotrijebiti nekoliko kruhova (HE).

Svaka jedinica kruha sadrži 12 grama ugljikohidrata. Kada je glukoza u krvi manja od 3,5 mmol / l, najbolje je piti slatki sok ili čaj. Čokolada ili kolač u ovom slučaju neće raditi, jer sadrže masnoću, koja se apsorbira sporije.

Nakon četvrt sata trebate mjeriti šećer glukometrom. Ako je razina glukoze ispod 3,9 mmol / l, treba potrošiti još 1,5 XE, mjerenje šećera nakon 15 minuta.

U nedostatku povećanja indeksa, podlijevanja treba ponoviti uz obveznu provjeru pokazatelja glukoze u krvi. Alternativna zamjena sa kontrolnim mjerenjima šećera trebala bi biti veća sve dok vrijednost dobivena na mjeraču ne prelazi 3,9 mmol / l.

Ako osoba više nije u stanju konzumirati ugljikohidrate samostalno i bez svijesti, onda ga morate položiti na jednu stranu i nazvati hitnu pomoć. Davanje hrane ili pića ljudima u ovom stanju je opasno, jer se može ugušiti. Prije dolaska medicinskog tima, rođaci pacijenta mogu mu dati injekciju otopine glukagona, koja se prodaje u posebnom priboru u ljekarnama. To će pomoći spasiti živote.

Bolničko liječenje

Hitna skrb za pacijenta koji je bez svijesti ili u komi provodi terapiju lijekovima u bolnici prema sljedećoj shemi:

  1. Otopina glukoze (40%) u volumenu od 40-60 ml primjenjuje se intravenski zajedno s preparatom Glukagon. Ako je razina glukoze još uvijek ispod norme, kapanje je povezano s 5% otopinom istog lijeka prije nego što se bolesnik vrati u svijest.
  2. Injekcija adrenalina se koristi za obnavljanje disanja i otkucaja srca.
  3. Da bi se spriječilo oticanje mozga, ubrizgava se magnezija.
  4. Kada se pojavi duboka koma, pacijentu se intramuskularno daje 150 mg hidrokortizona.

Ako se svijest ne vrati osobi nakon 4 sata nakon poduzimanja mjera, to ukazuje na veliku vjerojatnost edema mozga, što može dovesti ne samo do invaliditeta, već i do smrti.

Posljedice za tijelo

Česti napadi hipoglikemije negativno utječu na rad svih unutarnjih organa.

Glavne posljedice:

  • razvoj vaskularne angiopatije;
  • povećava rizik od bolesti srca;
  • oštećena je funkcija mozga;
  • može razviti moždani udar i oticanje mozga;
  • dijabetičke komplikacije koje se javljaju kod pacijenta;
  • dolazi koma.

Dugotrajna koma uzrokuje smrt moždanih stanica i može dovesti do smrti.

Kako spriječiti opasno stanje?

Da biste smanjili rizik od patološkog stanja, možete koristiti preventivne mjere koje uključuju sljedeće preporuke:

  • poznavati metode zaustavljanja ovog stanja i eliminirati njegove znakove;
  • biti u mogućnosti prilagoditi dozu inzulina u skladu s planiranom količinom XE;
  • ne prelaze dozu hormona;
  • slijediti dijetu i slijediti raspored injekcija;
  • nemojte preskočiti glavne obroke, kao i zakazane grickalice;
  • nadzirati glukozu u krvi, kao i promjenu glukoze nakon svakog obroka pomoću glukometra;
  • ne konzumirati alkoholna pića;
  • uvijek nosite komade šećera, tableta glukoze ili jednostavnih ugljikohidrata da biste zaustavili hipoglikemiju na prvim pojavama;
  • Obavezno pročitajte upute za uzete lijekove, kako biste znali kako njihove komponente utječu na indeks glukoze;
  • napravite dodatne grickalice prije početka fizičkog rada ili bavljenja sportom.

Zašto šećer u krvi naglo pada:

Pravovremeni snack na prvi znak hipoglikemije pomoći će spriječiti pojavu teškog oblika njegove manifestacije kada unos ugljikohidrata više nije moguć.

Osobi koja je u nesvijesti teško je pomoći, pogotovo ako ljudi oko njega ne znaju za njegovu bolest. Važno je razumjeti da je izbjegavanje pojave hipoglikemije mnogo lakše nego otklanjanje simptoma.

Pogledajte videozapis: TV BEČEJ: Kasne komplikacije dijabetesa: Održano savetovanje za obolele od šećerne bolesti (Listopad 2019).