Dijagnostika

Koliko je štetna tolerancija glukoze opasna?

Ponekad se dogodi da je tijelo već razvilo patologiju, a osoba o tome ni ne sumnja. Oštećena tolerancija na glukozu je slučaj.

Pacijent se još uvijek ne osjeća bolesno, ne osjeća nikakve simptome, već na pola puta do tako ozbiljne bolesti kao što je šećerna bolest. Što je ovo?

Uzroci bolesti

IGT (poremećena tolerancija glukoze) ima svoj kod prema ICD 10 - R 73.0, ali nije neovisna bolest. Ova patologija je čest pratilac pretilosti i jedan od simptoma metaboličkog sindroma. Poremećaj karakterizira promjena količine šećera u krvnoj plazmi, koja prelazi dopuštene vrijednosti, ali još nije dovoljna za hiperglikemiju.

To je zbog neuspjeha apsorpcije glukoze u stanice organa zbog nedovoljne receptivnosti staničnih inzulinskih receptora.

Ovo stanje se naziva i predijabetes i, ako se ne liječi, osoba s IGT prije ili kasnije će dobiti dijagnozu dijabetesa tipa 2. t

Povreda je pronađena u bilo kojoj dobi, čak iu djece i kod većine bolesnika, zabilježeni su različiti stupnjevi pretilosti. Prekomjernu težinu često prati smanjenje osjetljivosti staničnih receptora na inzulin.

Osim toga, IGT može pokrenuti sljedeće čimbenike:

  1. Niska tjelesna aktivnost, Pasivni način života u kombinaciji s pretilošću dovodi do poremećaja cirkulacije krvi, što uzrokuje probleme sa srcem i vaskularnim sustavom, te utječe na metabolizam ugljikohidrata.
  2. Liječenje hormonskim lijekovima, Takvi lijekovi dovode do smanjenja staničnog odgovora na inzulin.
  3. Genetska predispozicija, Mutirani gen utječe na osjetljivost receptora ili na funkcionalnost hormona. Takav gen je naslijeđen, što objašnjava otkrivanje kršenja tolerancije u djetinjstvu. Dakle, ako roditelji imaju problema s metabolizmom ugljikohidrata, tada dijete ima visok rizik od razvoja IGT.

U takvim slučajevima potrebno je proći test krvi na toleranciju:

  • trudnoća je veliki fetus;
  • rođenje velikog ili mrtvorođenog djeteta u prethodnim trudnoćama;
  • hipertenzija;
  • uzimanje diuretika;
  • patologija gušterače;
  • nizak sadržaj lipoproteina u krvnoj plazmi;
  • prisutnost Cushingovog sindroma;
  • osobe starije od 45-50 godina;
  • visoke razine triglicerida;
  • napadi hipoglikemije.

Simptomi patologije

Dijagnoza patologije je teška zbog nedostatka izraženih simptoma. IGT se češće otkriva rezultatima testa krvi tijekom liječničkog pregleda zbog druge bolesti.

U nekim slučajevima, kada patološko stanje napreduje, pacijenti obraćaju pozornost na takve manifestacije:

  • apetit se značajno povećava, osobito noću;
  • pojavljuje se jaka žeđ i suši u ustima;
  • učestalost i količina uriniranja se povećava;
  • javljaju se napadi migrene;
  • vrtoglavica nakon jela, vrućica;
  • smanjena učinkovitost zbog umora, postoji slabost;
  • probava je prekinuta.

Kao posljedica činjenice da pacijenti ne obraćaju pozornost na takve znakove i ne žure se konzultirati liječnika, sposobnost korekcije endokrinih poremećaja u ranim fazama je naglo smanjena. No, vjerojatnost razvoja neizlječivog dijabetesa, naprotiv, povećava se.

Nedostatak pravovremene patologije liječenja i dalje napreduje. Glukoza, koja se nakuplja u plazmi, počinje utjecati na sastav krvi, povećavajući njezinu kiselost.

U isto vrijeme, kao posljedica interakcije šećera s komponentama krvi, njegova gustoća se mijenja. To dovodi do smanjene cirkulacije krvi, što dovodi do razvoja bolesti srca i krvnih žila.

Poremećaji metabolizma ugljikohidrata ne prolaze bez traga za drugim sustavima tijela. Oštećeni su bubrezi, jetra, probavni organi. Pa, posljednja nekontrolirana poremećena tolerancija glukoze je dijabetes.

Dijagnostičke metode

Ako sumnjate na NTG, pacijent se šalje na konzultaciju s endokrinologom. Stručnjak prikuplja informacije o načinu života i navikama pacijenta, pojašnjava pritužbe, prisutnost popratnih bolesti, kao i slučajeve endokrinih poremećaja među srodnicima.

Sljedeći korak je dodijeliti testove:

  • biokemija krvi;
  • opći klinički pregled krvi;
  • analiza urina za mokraćnu kiselinu, šećer i kolesterol.

Glavni dijagnostički test je test tolerancije.

Prije testa morate izvršiti nekoliko uvjeta:

  • posljednji obrok prije davanja krvi treba biti 8-10 sati prije pregleda;
  • treba izbjegavati živčani i fizički prenapon;
  • Nemojte piti alkohol tri dana prije testa;
  • nema dana pušenja na dan učenja;
  • Ne možete donirati krv u slučaju virusnih i kataralnih bolesti ili nakon nedavne operacije.

Ispitivanje se provodi na sljedeći način:

  • uzimanje uzoraka krvi za testiranje na prazan želudac;
  • pacijentu se daje otopina glukoze koju treba popiti ili se daje intravenozna otopina;
  • nakon 1-1,5 sati ponoviti test krvi.

Kršenje je potvrđeno sljedećim pokazateljima glukoze:

  • krv uzeta na prazan želudac - više od 5,5 i manje od 6 mmol / l;
  • krv uzeta 1,5 sat nakon opterećenja ugljikohidratima je veća od 7,5 i manja od 11,2 mmol / l.

Liječenje IGT

Što učiniti ako se potvrdi NTG?

Tipično, kliničke preporuke su sljedeće:

  • redovito prati razinu šećera u krvi;
  • pratiti pokazatelje krvnog tlaka;
  • povećati tjelesnu aktivnost;
  • slijedite dijetu, tražeći gubitak težine.

Osim toga, lijekovi se mogu propisati kako bi se smanjio apetit i ubrzala razgradnja masnih stanica.

Važnost pravilne prehrane

Pridržavanje principa pravilne prehrane korisno je i za potpuno zdravu osobu, a kod bolesnika s poremećenim metabolizmom ugljikohidrata promjena prehrane glavna je točka u procesu liječenja, a dijeta bi trebala postati način života.

Pravila unosa hrane su kako slijedi:

  1. Frakcijski obrok. Postoji potreba češće, najmanje 5 puta dnevno i malim porcijama. Posljednji snack trebao bi biti nekoliko sati prije spavanja.
  2. Pijte dnevno od 1,5 do 2 litre čiste vode. Pomaže razrjeđivanju krvi, smanjuje oticanje i ubrzava metabolizam.
  3. Proizvodi od pšenice, kao i deserti s vrhnjem, slatkišima i slatkišima isključeni su iz potrošnje.
  4. Ograničite potrošnju škrobnog povrća i alkoholnih pića na minimum.
  5. Povećajte količinu povrća bogatog vlaknima. Također su dopuštene mahunarke, zelje i nezaslađeno voće.
  6. Smanjite unos soli i začina.
  7. Za zamjenu šećera prirodnim zaslađivačima, med je dopušten u ograničenim količinama.
  8. Izbjegavajte jela s menija i proizvode s visokim postotkom masti.
  9. Dopušteni su mliječni i mliječni proizvodi bez masti, riba i nemasno meso.
  10. Proizvodi od žitarica trebaju biti od cjelovitog zrna ili raženog brašna, ili uz dodatak mekinja.
  11. Od žitarica preferiraju biser ječam, heljdu, smeđu rižu.
  12. Značajno smanjiti visoko-carb tjestenina, griz, zobena kaša, rafinirana riža.

Izbjegavajte post i prejedanje, kao i niskokalorične obroke. Dnevni unos kalorija trebao bi biti u rasponu od 1600-2000 kcal, gdje složeni ugljikohidrati čine 50%, masti oko 30% i 20% za proteinske namirnice. Ako postoje bolesti bubrega, tada se količina proteina smanjuje.

tjelovježba

Druga važna točka liječenja je fizička aktivnost. Da biste smanjili težinu, morate izazvati intenzivan trošak energije, osim toga, to će pomoći smanjiti razinu šećera.

Redovita tjelovježba ubrzava metaboličke procese, poboljšava cirkulaciju, jača krvne žile i srčani mišić. To sprječava razvoj ateroskleroze i bolesti srca.

Glavni smjer tjelesne aktivnosti treba biti aerobna tjelovježba. Oni dovode do povećanja brzine otkucaja srca, što rezultira ubrzanim cijepanjem masnih stanica.

Za osobe koje boluju od hipertenzije i patologija kardiovaskularnog sustava prikladnija su zanimanja niskog intenziteta. Spore šetnje, plivanje, jednostavne vježbe, to jest, sve što ne vodi povećanju pritiska i pojavi kratkog daha ili boli u srcu.

Za zdrave ljude, aktivnosti treba odabrati intenzivnije. Trčanje, skakanje užeta, bicikl, klizanje ili skijanje, ples, timski sportovi će učiniti. Skup fizičkih vježbi treba biti osmišljen na takav način da većina treninga dođe do aerobnih vježbi.

Dobro je izmijeniti intenzitet opterećenja, počevši sporim tempom, a zatim ubrzati i ponovno smanjiti brzinu kretanja.

Glavni uvjet je pravilnost nastave. Bolje je svaki dan izdvojiti 30–60 minuta za sport, nego dva do tri sata jednom tjedno.

Važno je pratiti dobrobit. Pojava vrtoglavice, mučnine, boli, znakova hipertenzije trebala bi biti signal za smanjenje intenziteta opterećenja.

Terapija lijekovima

U nedostatku rezultata iz prehrane i sporta, preporučuje se liječenje lijekovima.

Takvi lijekovi mogu biti propisani:

  • Glyukofazh - snižava koncentraciju šećera i sprječava apsorpciju ugljikohidrata, daje odličan učinak u kombinaciji s prehrambenom prehranom;
  • Metformin - smanjuje apetit i razinu šećera, inhibira apsorpciju ugljikohidrata i proizvodnju inzulina;
  • Acarbose - snižava glukozu;
  • Siofor - utječe na proizvodnju inzulina i koncentraciju šećera, usporava razgradnju ugljikohidratnih spojeva

Ako je potrebno, propisuju se lijekovi za normalizaciju krvnog tlaka i vraćanje funkcije srca.

Prevencija pre-dijabetesa:

  • posjetite liječnika kada se pojave prvi simptomi razvoja patologije;
  • svakih šest mjeseci za testiranje o toleranciji glukoze;
  • u prisustvu policističnih jajnika i kada se detektira gestacijski dijabetes, treba redovito provoditi testiranje šećera u krvi;
  • eliminirati alkohol i pušenje;
  • slijediti pravila prehrambene prehrane;
  • odrediti vrijeme za redovite fizičke napore;
  • pratiti svoju težinu, ako je potrebno, riješite se dodatnih kilograma;
  • ne uzimajte samo-lijekove - sve lijekove treba uzimati samo na recept.

Video materijal o prediabetesu i kako ga liječiti:

Promjene koje su se dogodile pod utjecajem poremećaja metabolizma ugljikohidrata s pravodobnim početkom liječenja i usklađenošću sa svim liječničkim receptima prilično su podložne korekciji. Inače, rizik od razvoja dijabetesa je uvelike povećan.

Pogledajte videozapis: Kako dijagnostikujemo ishemijsku bolest srca (Listopad 2019).