Liječenje i prevencija

Liječenje cerebralne ateroskleroze

Ateroskleroza je na popisu životno ugroženih bolesti, iako na prvi pogled može izgledati drugačije. Nema brz razvoj, simptomi se mogu zamagliti i slikati druge patologije.

U stvarnosti, ateroskleroza polako, ali sigurno utječe na sve arterije tijela jedan po jedan, postupno sužavajući lumen krvnih žila i blokirajući protok krvi. To dovodi do kronične ishemije, narušava funkciju i zaustavlja rad organa.

Širenje ateroskleroze u tijelu

Najčešće, ateroskleroza utječe na arterije sustavne cirkulacije - aortu, krvne žile donjih ekstremiteta i arterije mozga.

Porazom arterijskih žila nogu javljaju se sljedeći simptomi: obamrlost i hladnoća stopala, nemogućnost određivanja pulsacije u potkoljenicama, te s velikim lezijama te u preponama, neugodna peckanja kože tijekom vježbanja. Kada se proces odvija na prednjoj strani nogu (budući da je manje mišićnog sloja i, shodno tome, malo žila, brže se razvija ishemija), stvara se trofički ulkus koji se može razviti u gangrenu ili proces raka. Gangrena je smrt udova, što u konačnici rezultira trovanjem krvi i smrću.

Aortalnu naklonost karakterizira niz simptoma, zbog velikog opsega u ljudskom tijelu - od lijeve klijetke srca do grananja u femoralnim arterijama.

Proces se može lokalizirati u:

  1. Koronarne žile su životno ugrožavajuće stanje koje može dovesti do infarkta miokarda. Klinički je vrlo sličan angini pektoris - pritisku i stiskanju boli u prsima, kratkom dahu, slabosti, tjeskobi, strahu ili nervozi. Posebnost je trajanje boli tijekom nekoliko sati i njegova otpornost na nitroglicerin, za razliku od angine pektoris;
  2. Uz poraz abdominalne aorte, posebno mezenteričnih arterija, ateroskleroza poprima oblik disfunkcije gastrointestinalnog trakta tipa trovanja hranom: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, povreda stolice u obliku zatvora ili proljeva. Simptomi ne zaustavljaju spazmolitike i povećavaju se s vremenom;

Kada su arterije blokirane na razini grananja u području zdjelice, opaženi su simptomi lezije femoralnih arterija.

Početne manifestacije moždanih arterijskih lezija

Ateroskleroza cerebralnih krvnih žila i brahiocefalnog stabla ima prilično specifične simptome, koji se manifestiraju samo u konačnoj i gotovo nepovratnoj fazi bolesti.

Prve osobe koje boluju od bolesti su kronični umor i slabost, koji mogu trajati mjesecima, a ponekad i godinama. Istovremeno, osoba uvijek pronalazi izgovore za njih, kao što su: banalni umor na poslu, stalni stres ili fluktuacije vremenskih uvjeta.

Tijekom vremena, pacijent se osjeća stalno nadražen, jer živčani sustav radi u stanju trajne napetosti u uvjetima kroničnog kisikovog gladovanja, jer su posude stalno napunjene plakovima.

U ovoj fazi bolest se često nalazi slučajno tijekom rutinskih pregleda ili kada se daje krv za lipide.

U 90% slučajeva ateroskleroza prelazi u sljedeću fazu razvoja - kada razina kontrakcije dosegne više od polovice lumena. Tada simptomi postaju izraženiji i pogoršani.

Oni također dodaju vrtoglavicu tijekom fizičkih napora i mirovanja, bolove u glavi i vratu, treperenje mušica i prisutnost tamnih mrlja pred očima, zujanje u ušima. To je povezano s hipoksijom takvih moždanih struktura kao što su vestibularni aparat, optički živac i cerebelum.

Paralelno s tim, pacijent postupno razvija depresivno stanje koje rodbina može primijetiti. Takozvani simptomi mozga, specifični znakovi oštećenja moždanog tkiva, polako se povećavaju.

S većim oštećenjima malog mozga počinju poremećaji u motoričkoj sferi i koordinacija. To se očituje tremom udova ili nekontroliranim drhtanjem, tresenjem glave, oštrim pokretima ruku.

Sljedeći trpi centar govora. Govor postaje nerazgovjetan, zbunjen, s oklijevanjem. To privlači pažnju okoliša, što pacijentu čini neugodno i može ga potaknuti da se posavjetuje s liječnikom.

Glavni simptomi disfunkcije mozga

Ako se liječenje ne započne u ovom trenutku, razvija se posljednja faza.

Odlikuje se smanjenim pamćenjem, postupnim, ali ukupnim vremenom. Isprva se to manifestira zaboravljanjem imena i datuma, zatim se događaji i ljudi zaboravljaju, a na kraju se razvija i demencija.

To je ozbiljno stanje, posebno za rođake i bliske osobe, jer demencija dovodi do potpunog gubitka osobnosti.

Osoba ne može obavljati osnovne kućanske aktivnosti - od vezanja vezica do jela, izgubljena je vještina samopomoći.

Ova faza u većini slučajeva nije regresivna i završava s moždanim udarom - ishemijskim ili hemoragijskim.

Ishemijski moždani udar nastaje kao rezultat okluzije krvnih žila s aterosklerotskim plakom, oštrog kisikovog izgladnjivanja i ishemije s nekrozom.

Do hemoragijskog moždanog udara dolazi zbog pucanja zahvaćene žile, što dovodi do masovnog krvarenja i namakanja tkiva mozga krvlju, što dovodi do narušene funkcije mozga.

Također, svaki moždani udar dovodi do cerebralnog edema, što se manifestira pomicanjem i prodiranjem moždanih struktura, posebice moždanog stabla. Tu se nalaze vitalni centri, koji su odgovorni za otkucaje srca, disanje i gutanje. Bez njih, osoba umire za nekoliko minuta.

Zbog toga bi u početnim simptomima trebalo otkriti cerebralnu aterosklerozu i započeti s lijekovima kako se ne bi razvile ozbiljne posljedice.

Dijagnostički kriteriji za aterosklerozu

Postavljanje ispravne dijagnoze uvijek započinje anketom pacijenta.

Uzroci razvoja patologije su čimbenici rizika, njihova identifikacija i eliminacija pridonosi usporavanju napredovanja bolesti.

Popis ključnih pitanja uključuje identifikaciju čimbenika rizika.

Za aterosklerozu, faktori rizika su:

  • Pušenje - uzima u obzir ne samo broj cigareta dnevno, već i iskustvo pušenja. To karakterizira stupanj i trajanje izloženosti nadražujućim supstancama na vaskularnoj membrani, osobito u starijih osoba;
  • Prisutnost ili odsutnost dijabetesa melitusa - povećanje glukoze u krvi uvijek pogoršava prognozu bolesti i izaziva faktor zbog štetnog djelovanja na intime arterija. Često dovodi do invalidnosti;
  • Stupanj pretilosti, ako je prisutan. Prekomjerna tjelesna težina je faktor rizika za mnoge bolesti endokrinog i kardiovaskularnog sustava, kao što su dijabetes i hipertenzija;
  • Nepravilna prehrana i hipodinamija - u kombinaciji često uzrokuju pretilost. Također, pod tim uvjetima, velike posude postaju tanje, postaju krhke i lomljive, što može dovesti do njihovog uništenja;
  • Konzumacija alkohola jedan je od najopasnijih čimbenika rizika, jer dovodi do pojave bolesti jetre, koja prerađuje štetni kolesterol za žile u žučne kiseline korisne za probavu. Bez toga se kolesterolni plakovi formiraju u arterijama viška lipida, zatvarajući krvotok. Također, ovi plakovi mogu ispasti, uzrokujući akutno začepljenje krvnih žila. To su često plućne arterije, a to će dovesti do plućnog infarkta i zastoja disanja.

Također, uzrok bolesti može biti opterećen nasljednošću. Vrijedno je znati od pacijenta je li bilo slučajeva ateroskleroze u obitelji, jer ova bolest može biti obiteljska po prirodi.

Kako bi se osiguralo zdravlje svih članova obitelji, prevencija se može provesti od ranog djetinjstva.

Pomoćne dijagnostičke metode

Nakon razgovora, pacijent mora proći laboratorijske pretrage.

Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik propisuje prolaz cijelog niza laboratorijskih testova.

Nakon primitka rezultata pregleda, liječnik će moći odrediti vjerojatni stupanj razvoja patologije i odrediti potrebu za instrumentalnim pregledom.

U rezultatima laboratorijske analize liječnik može vidjeti:

  1. U općoj analizi krvi kod ateroskleroze uočena je povećana brzina sedimentacije eritrocita i povećanje C-reaktivnog proteina. To ukazuje na upalni proces koji se razvija u tijelu;
  2. U biokemijskoj analizi krvi pozornost će privući lipidogram. Prikazuje odnos između frakcija lipida. Normalna količina ukupnog kolesterola je oko 5 mmol / l. s razvojem ateroskleroze, ta se brojka značajno povećava i što je veća, napreduje bolest. Također obratite pozornost na omjer lipoproteina niske i visoke gustoće. Normalno, prva ne smije biti veća od 3 mmol / l, a druga - ne manje od 1 mmol / l. u idealnom slučaju, što je više lipoproteina visoke gustoće, to bolje, jer imaju sposobnost vezanja "lošeg" kolesterola i njegovog uklanjanja iz tijela;

Zatim idite na instrumentalne metode ispitivanja kako biste potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu.

Najjednostavniji i najproračunskiji način je radiografija. Može otkriti kalcificirane plakove u krvnim žilama mozga. Međutim, ova metoda ima značajne nedostatke - prvo, to je netočnost slike. Drugo, ako kalcij nije imao vremena da se deponira u plaku, poraz se neće pojaviti na filmu. Stoga se ova metoda trenutno koristi samo u ekstremnim slučajevima.

Detaljnija metoda je kontrastna angiografija. Sastoji se od uvođenja kontrastnog sredstva u krvotok i prikaza na ekranu prohodnosti protoka krvi. Iako invazivna, u modernoj se medicini smatra prilično sigurnom.

Osim toga, koristi se ultrazvučni pregled cerebralnih žila, posebno u Dopplerovom načinu, što pomaže u otkrivanju prisutnosti ili odsutnosti plakova bez prodiranja u tijelo.

Ova metoda se smatra zlatnim standardom u dijagnostici ateroskleroze zbog visoke dostupnosti i sigurnosti.

Liječenje ateroskleroze pilulama

U liječenju ateroskleroze koriste se različite metode, ovisno o stadiju i tijeku bolesti.

Uvijek se razmatra mogućnost snižavanja kolesterola kroz prehranu i fizički napor kod kuće, jer se u 20% slučajeva bolest može preokrenuti samo pomoću tih metoda.

Međutim, ako je takav pristup nedjelotvoran, propisuju se lijekovi.

Korišteni lijekovi pripadaju različitim skupinama lijekova, ali kao rezultat kombiniranog učinka postiže se dobar terapeutski učinak.

Takva sredstva su:

  • Lijekovi koji smanjuju kolesterol, razbijaju proces njegove biosinteze u tijelu. To su statini i fibrati koji inhibiraju razvoj mevalonata u jetri. Statini se dobro podnose kao primarna terapija, imaju nekoliko nuspojava. Oni se propisuju svim pacijentima s faktorima rizika i komplikacijama kao što su angina, visoki krvni tlak, infarkt miokarda ili moždani udar kako bi se riješili simptoma.
  • Ako postoje kontraindikacije za uzimanje statina, na primjer, individualna netolerancija, onda se dodjeljuju sekvestranti žučnih kiselina, koje smanjuju kolesterol uklanjanjem žučnih kiselina kroz crijeva.
  • Ako se kod istodobnih bolesti javi šećerna bolest tipa 2, propisuju se tablete za smanjenje šećera - to su sulfonamidi koji stimuliraju proizvodnju inzulina u gušterači i bigvanide koji povećavaju iskorištenje viška glukoze kroz mišićno tkivo.

Osim toga, koristi se vitaminska terapija. Imenovanje prirodnog antioksidansa u obliku vitamina E poboljšava protok krvi smanjenjem oksidacijskih procesa u zidu krvnih žila.

Široka primjena u liječenju ateroskleroze pronašla je tradicionalnu medicinu - decoctions of herbs koji djeluju na utvrđivanje tijela.

Radikalni tretmani

Radikalne metode koriste se samo u ekstremnim slučajevima.

Kada se stanje pogorša tijekom liječenja, postavlja se pitanje kirurške korekcije kako bi se poboljšalo stanje pacijenta.

Kirurške metode mogu se koristiti u otkrivanju bolesti u zapuštenom stanju u posljednjim fazama razvoja.

Operativne metode za korekciju cirkulacije u aterosklerozi su:

  1. Srčana endarterektomija sastoji se od obavljanja otvorenog postupka na posječenom ozlijeđenom krvnom žilu, zbog čega je aterosklerotski plak uklonjen iz arterije, nakon čega se šiva i polaže na mjesto;
  2. Angioplastika je zatvorena operacija, provedena analogno prethodnom, samo bez otvaranja lubanje. Kateter se umetne u femoralnu arteriju i povuče do zahvaćene žile pod kontrolom angiografije. Tada se aterosklerotski plak povlači u suprotnom smjeru;
  3. Vaskularni stenting - je instalirati okvir hipoalergijske žice u mjestu suženja posude. Smatra se najmanje traumatskim djelovanjem svih navedenih, ima mnogo dobrih povratnih informacija od pacijenata.

U svakom slučaju, uvijek je bolje spriječiti razvoj bolesti nego liječiti različitim metodama. Stoga je potrebno pridržavati se medicinskih preporuka o zdravom načinu života, a nemaju loše navike za održavanje snage i vitalnosti dugi niz godina.

Ateroskleroza mozga opisana je u videu u ovom članku.

Pogledajte videozapis: BUDVA, JELENA, POREMEĆAJ METABOLIZMA (Listopad 2019).