Gušterača

Povećana ehogenost gušterače

Ehogeničnost je jedna od karakteristika istraživanog tkiva ultrazvučnom dijagnostikom. Ovaj indikator omogućuje procjenu gustoće tijela, au slučaju odstupanja u jednom ili drugom smjeru potrebno je savjetovanje stručnjaka. Zaključno, liječnik može naznačiti da je povećana ehogenost gušterače. Značenje ove formulacije će biti opisano u nastavku.

Vrijednost ehogenosti

Ultrazvuk se temelji na principima eholokacije - sposobnosti tkiva da reflektira ultrazvuk. Tijekom zahvata liječnik vidi crno-bijelu sliku, jer različiti organi različito reflektiraju ultrazvučne valove. Gusta tkanina, svjetlija izgleda na zaslonu.

Ako u tijelu postoji tekućina (žučna kesica), tada će njihova slika biti crna. Stoga je koncept normalne ehogenosti za različite strukture vrlo uvjetovan. Dijagnostičar zna kakva bi norma trebala biti za određeni organ i odmah primijetiti promjene.

Kod procjene ehogenosti parenhima pankreasa nužno se uspoređuje s ehogeničnošću jetre koja služi kao uzorak. Normalno, ovi organi imaju identičan tonalitet, inače je moguće pretpostaviti razvoj patologije.

Međutim, treba napomenuti da je dopuštena mala razlika u boji. Ako se pacijent ne žali ni na što i nema drugih znakova devijacije, onda se to smatra normalnim. Osim toga, nužno je uzeti u obzir i strukturu objekta i njegove konture.

Struktura organa je normalno homogena. Ako postoje bilo kakve vanjske inkluzije, onda je u zaključku ultrazvuka također naznačeno. Neujednačene konture gušterače također mogu ukazivati ​​na razvoj upalnog procesa.

Važno je znati da povećanje ehogenosti gušterače nije dijagnoza, već upozorenje na mogući otkazivanje organa. Da biste saznali razlog, pacijenta treba testirati i konzultirati gastroenterologa.

Ako je gušterača zdrava, tada se u opisu koristi pojam "izoekogenost", što znači homogenu strukturu.


Lipomatoza je nepovratan proces transformacije zdravih stanica gušterače u masti

Fiziološki uzroci

Povećana ehogenost gušterače može biti lokalna (fokalna) ili difuzna. Difuzne promjene mogu izazvati faktore kao što su drastična promjena u prehrani, uska prehrana ili gusti obrok prije studije. Izobličenje rezultata često se primjećuje u određenom razdoblju - u pravilu se gustoća odjeka povećava u izvansezoni, u proljeće i jesen.

Umjerena hiperehogenost također može uzrokovati zaraznu bolest. Osim toga, blagi porast ehogenosti gušterače je norma za starije osobe. To je zbog starenja tijela i djelomičnog gubitka stanica žlijezda koje sadrže tekućinu.

Patološki uzroci

Difuzno-heterogena struktura može biti znak različitih bolesti, ali najčešće se primjećuje kod različitih oblika pankreatitisa. To znači da su se na organu formirali ožiljci i raste vezivno (vlaknasto) tkivo.

Lokalna hiperehogenost ukazuje na prisutnost cista, kalcifikacija i različitih novotvorina.

Drugi razlozi uključuju sljedeće:

  • lipomatoza (masna lipomatoza, steatoza, hepatoza, fibrolimatoza). Razvija se uglavnom na pozadini dugog tijeka pankreatitisa ili nekroze gušterače, karakteriziranog zamjenom stanica žlijezda s vezivnim tkivom i masnim stanicama;
  • akutni pankreatitis koji je praćen oticanjem i povećanjem gušterače;
  • nekroza gušterače - komplikacija pankreatitisa destruktivne naravi, praćena smrću stanica organa;
  • dijabetes;
  • fibroza (skleroza) - kronična upala gušterače, u kojoj su zdrave stanice potpuno ili djelomično zamijenjene žarištima vezivnog tkiva;
  • maligne neoplazme.

Za točne rezultate, 2-3 dana prije studije ne smije se jesti proizvode koji stvaraju plin (mahunarke, grožđe, kupus) i hranu bogatu proteinima.

Razina povećane ehogenosti može biti umjerena, srednja i visoka. Uz umjeren pokazatelj, uzrok je najčešće fiziološki, ali je u nekim slučajevima moguće i kronična upala.

Prosječan višak, u pravilu, ukazuje na degeneraciju stanica u masnoću. U akutnom pankreatitisu uočen je visok stupanj povećanja. Ako u pankreasu postoje čvrste inkluzije (konkrementi, kalcifikacije), onda možemo govoriti o mješovitom tipu ehogenosti i heterogenosti strukture.

Ponekad se akutni ili kronični eho pankreatitisa smanjuje. Ovaj fenomen je posljedica jakog širenja glavnog kanala gušterače, potpuno zatvarajući žlijezdu zbog atrofije. Uzrok u većini slučajeva je kronični pankreatitis.

Hipoheoična područja javljaju se kod hemoragijskog pankreatitisa, kada struktura žlijezde ima edem. Kada se koristi visoko-precizna oprema, glavni kanal žlijezde također se vizualizira kao hipoehičko područje, koje se povećava s dobi.

simptomi

Ako je ultrazvuk pokazao hiperehoične inkluzije u gušterači, tada je njegova funkcija smanjena. U većini slučajeva postoji nedostatak probavnih enzima i specifični simptomi:

Pogoršanje gušterače
  • nadutost i nadutost;
  • uzrujana stolica;
  • gubitak apetita i težinu;
  • nizak krvni tlak;
  • tahikardija (lupanje srca);
  • bol u gornjem abdomenu, ispod rebara;
  • mučnina, povraćanje;
  • osjećaj punine u želucu;
  • povećanje tjelesne temperature.

Ako se povećava ehogenost gušterače kod djeteta, tada je vjerojatnost abnormalnog razvoja organa visoka.

U nedostatku izraženih simptoma, hiperehogenost može biti uzrokovana pogreškama u prehrani. Pravilnim podešavanjem i isključivanjem iz prehrane određenih proizvoda, sljedeća studija pokazat će normu.

liječenje

Kod povećane ehogenosti gušterače pacijent mora proći dodatni pregled i proći krvne testove, urin i feces. Dijagnozu i liječenje provodi gastroenterolog. Osnovno načelo liječenja akutnog pankreatitisa je pravilo: "hladnoća, glad i mir". U prvim danima bolesti bolesnik se mora pridržavati odmora u krevetu i odbiti bilo koju hranu.

Terapijska taktika može značajno varirati ovisno o stanju pacijenta, prevalenciji i intenzitetu patološkog procesa. Neki oblici bolesti zahtijevaju operaciju.

Za ublažavanje bolova propisuju se analgetici i antispazmodici, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, ketoprofen, Papaverin, No-spa, Drotaverin.


Tablete pankreatina su zlatni standard za liječenje bolesti gušterače koje prati nedostatak enzima.

Budući da akutni pankreatitis dramatično povećava proizvodnju enzima, sredstva se koriste za suzbijanje aktivnosti pankreasa (Somatostatin). Antibiotici su potrebni za sprečavanje bakterijske infekcije.

Ako se napravi dijagnoza "lipomatoze", ona se može liječiti terapijskim metodama samo uz male veličine masnih inkluzija. U slučaju velikih nakupina, masni otoci stisnuti kanale gušterače i poremetiti gušteraču. Zatim se kirurški uklanjaju lipomi.

Terapija lipomatozom sastoji se od dijete i mršavljenja. Lijekovi ne pomažu u uklanjanju masnih naslaga, pa su sve aktivnosti usmjerene na sprječavanje njihovog daljnjeg rasta.

Kod nedostatka enzima, koji prati kronični pankreatitis, tumorske procese i brojne druge bolesti, propisana je zamjenska enzimska terapija. Pripreme se odabiru strogo pojedinačno, a najčešće se koriste Mezim, Pancreatin i Creon. Tijekom liječenja preporuča se slijediti dijetu broj 5 i ne piti alkohol.

Važno je zapamtiti da je povećani pokazatelj ehogenosti samo signal tijelu o mogućem zlovolju. Međutim, nemoguće ga je ignorirati, au svakom slučaju, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.